Citalopram

Datos clave

• El citalopram es un antidepresivo ISRS que eleva los niveles de serotonina en el cerebro para tratar la depresión y algunas afecciones relacionadas con la ansiedad.
• Se toma un comprimido al día a una hora constante; normalmente se necesitan de 2 a 4 semanas de uso diario antes de que los beneficios sobre el ánimo se noten.
• El citalopram lleva un riesgo dependiente de la dosis de prolongación del QT, una alteración del ritmo cardiaco, así que su prescriptor limita su dosis y la mantiene más baja si tiene más de 60 años, tiene problemas hepáticos, o toma otros medicamentos que afectan al ritmo cardiaco.
• Busque atención urgente ante desmayo, latidos fuertes o irregulares, o ideas suicidas nuevas o que empeoran, especialmente en las primeras semanas de tratamiento o tras un cambio de dosis.

Para qué se usa el citalopram

El citalopram trata el trastorno depresivo mayor y también se usa para el trastorno de pánico, la ansiedad generalizada y los síntomas obsesivo-compulsivos. Alivia el ánimo bajo persistente, la preocupación excesiva y los pensamientos intrusivos repetitivos, pero necesita un uso diario sostenido para funcionar y no es un sedante de acción rápida.

Cómo actúa el citalopram

Las células nerviosas liberan serotonina para transmitir señales relacionadas con el ánimo, y normalmente la reabsorben para terminar la señal. El citalopram bloquea esa reabsorción en el transportador de serotonina, dejando más serotonina activa entre las células nerviosas. El cerebro se adapta a este cambio de forma gradual, lo que explica que el efecto antidepresivo se desarrolle a lo largo de semanas en lugar de aparecer de inmediato.

Antes de tomarlo

• No tome citalopram en los 14 días siguientes a dejar un antidepresivo IMAO, ni empiece un IMAO en las 2 semanas siguientes a dejar el citalopram; la combinación puede causar una peligrosa acumulación de serotonina.
• No tome citalopram si tiene síndrome de QT largo congénito o un intervalo QT ya prolongado.
• Informe a su prescriptor sobre trastorno bipolar, tendencia al sangrado, potasio o magnesio bajos en sangre, o cualquier otro medicamento que afecte al ritmo cardiaco.
• Los niños, adolescentes y adultos jóvenes tienen una mayor probabilidad de ideas suicidas nuevas o que empeoran en las primeras semanas de tratamiento o tras un cambio de dosis, y necesitan un seguimiento estrecho.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes incluyen náuseas, sequedad de boca, dolor de cabeza, cambios del sueño, sudoración y efectos secundarios sexuales.

Deje de tomarlo y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:

• Agitación, fiebre alta, temblor, o un latido rápido, signos de síndrome serotoninérgico.
• Desmayo o un latido irregular.
• Sangrado o moretones inusuales.
• Ideas suicidas nuevas o que empeoran.

Aspectos esenciales de seguridad

• No supere la dosis que establezca su prescriptor. El riesgo de prolongación del QT aumenta con dosis más altas, y su prescriptor puede pedir un ECG si tiene enfermedad cardiaca o toma otros medicamentos que prolongan el QT.
• Nunca combine el citalopram con un IMAO; el periodo de lavado necesario entre ambos debe respetarse en las dos direcciones.
• Si tiene menos de 25 años, usted y quienes le rodean deben vigilar de cerca las ideas suicidas nuevas o que empeoran, en particular al principio del tratamiento.
• No suspenda el citalopram de forma brusca; reduzca la dosis bajo orientación médica para evitar síntomas de discontinuación como mareo e irritabilidad.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.