Cicloserina
1 medicamento
La cicloserina es un antibiótico de segunda línea para la tuberculosis multirresistente. Puede causar efectos graves en el sistema nervioso central, incluidas convulsiones, psicosis y depresión con ideas suicidas, especialmente a dosis más altas.
Datos clave
- La cicloserina es un antibiótico de segunda línea usado junto con otros fármacos para tratar la tuberculosis multirresistente (TB-MDR) cuando los medicamentos antituberculosos de primera línea han fallado o no pueden usarse.
- Se toma en cápsulas, normalmente una o dos veces al día, siempre junto a otros varios fármacos antituberculosos, durante muchos meses como parte de un régimen supervisado.
- La cicloserina puede causar efectos graves en el sistema nervioso central: convulsiones, psicosis y depresión con ideas suicidas. El riesgo aumenta con dosis más altas, insuficiencia renal, consumo de alcohol, o antecedentes personales de convulsiones o enfermedad mental.
- Busque atención urgente ante una convulsión, confusión nueva, alucinaciones, o ideas de autolesión.
Para qué se usa la cicloserina
La cicloserina trata la tuberculosis causada por bacterias resistentes a los fármacos de primera línea, incluida la TB multirresistente, la TB que se ha extendido al revestimiento del cerebro, y la TB que afecta a los huesos o las articulaciones. Siempre se usa en combinación con otros medicamentos antituberculosos, nunca sola, porque la resistencia se desarrolla rápidamente frente a un único fármaco.
Cómo actúa la cicloserina
La cicloserina imita a la D-alanina, un componente básico que Mycobacterium tuberculosis necesita para construir su pared celular. Las bacterias la incorporan en lugar del componente real, lo que bloquea las enzimas que ensamblan la pared. Sin una pared correctamente formada, las bacterias ya no pueden sobrevivir ni dividirse.
Antes de tomarla
- Informe a su prescriptor sobre cualquier antecedente de convulsiones, depresión, u otras afecciones de salud mental; la cicloserina puede empeorarlas y puede necesitar un control adicional o un fármaco distinto.
- La insuficiencia renal ralentiza la eliminación de la cicloserina, permitiendo que los niveles se acumulen; su dosis y sus niveles en sangre se controlan más de cerca si sus riñones están afectados.
- Evite el alcohol. Reduce el umbral convulsivo y se suma a los efectos secundarios de la cicloserina sobre el sistema nervioso.
- La piridoxina (vitamina B6) se administra a menudo junto con la cicloserina, ya que puede reducir los efectos secundarios de tipo nervioso.
Efectos secundarios
Los efectos frecuentes incluyen náuseas, dolor de cabeza, mareo y fatiga, normalmente leves y que se alivian en las primeras semanas.
Deje de tomarla y busque atención médica urgente ante:
- Una convulsión.
- Confusión grave, alucinaciones, o comportamiento inusual.
- Ideas de autolesión o suicidio, o un empeoramiento repentino del ánimo.
- Una reacción alérgica grave: urticaria, hinchazón facial, o dificultad para respirar.
Aspectos esenciales de seguridad
- La cicloserina lleva un riesgo bien documentado de toxicidad grave del sistema nervioso central: convulsiones, psicosis y depresión suicida, que aumenta con la dosis y con la insuficiencia renal; se recomienda el control de niveles en sangre por encima de 500 mg al día o si la función renal está reducida.
- Informe de inmediato a su prescriptor sobre cambios de ánimo, pensamientos inusuales, o confusión nueva; pueden ser signos tempranos que necesiten un cambio de dosis.
- Nunca beba alcohol mientras toma cicloserina, e informe a su prescriptor sobre cualquier otro medicamento que reduzca el umbral convulsivo que tome.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.