Ciclofosfamida

Datos clave

• La ciclofosfamida es un agente alquilante que daña el ADN de las células que se dividen con rapidez. Trata ciertos cánceres y calma un sistema inmunitario hiperactivo en la enfermedad autoinmune grave.
• Se administra en comprimidos o en infusión, en ciclos espaciados de días a semanas según la afección que se esté tratando.
• Un subproducto tóxico, la acroleína, puede irritar y hacer sangrar el revestimiento de la vejiga (cistitis hemorrágica). Beber abundantes líquidos y vaciar la vejiga con frecuencia es esencial, y las dosis intravenosas más altas se administran junto con un medicamento protector llamado mesna.
• Busque atención urgente ante sangre en la orina, fiebre con escalofríos, o moretones o sangrado inusuales.

Para qué se usa la ciclofosfamida

La ciclofosfamida trata cánceres como el linfoma no Hodgkin y Hodgkin, el mieloma múltiple, la leucemia, el cáncer de mama, el cáncer de ovario, y el neuroblastoma, normalmente como parte de un régimen combinado. A dosis más bajas también se usa para controlar enfermedad autoinmune e inflamatoria grave que no ha respondido a otros tratamientos, incluyendo la nefritis lúpica, la vasculitis asociada a ANCA, y el síndrome nefrótico grave.

Cómo actúa la ciclofosfamida

Su hígado convierte la ciclofosfamida en una forma activa que se une al ADN dentro de las células y entrecruza las dos hebras, de modo que la célula no puede copiar su ADN ni dividirse. Las células que se dividen rápidamente, las células cancerosas y las células inmunitarias que impulsan la enfermedad autoinmune, son las más afectadas, mientras que los subproductos del fármaco también pasan por los riñones y la vejiga, donde pueden causar irritación.

Antes de tomarla

• La ciclofosfamida daña a un bebé en desarrollo y no se usa en el embarazo; comente la anticoncepción antes de empezar y durante el tratamiento.
• Puede causar infertilidad permanente en hombres y mujeres, con mayor probabilidad a dosis acumuladas más altas; pregunte sobre la preservación de la fertilidad antes de empezar si esto le importa.
• Informe a su equipo médico sobre cualquier vacuna reciente. Las vacunas vivas (como la triple vírica, la fiebre amarilla, o la polio oral) deben evitarse mientras su sistema inmunitario esté suprimido.
• Los problemas renales, hepáticos o de médula ósea existentes elevan el riesgo de efectos secundarios y pueden cambiar su dosis.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes incluyen náuseas, vómitos, pérdida de apetito, fatiga y caída del cabello, que normalmente vuelve a crecer al terminar el tratamiento. El recuento sanguíneo cae en las dos semanas siguientes a cada dosis, elevando el riesgo de infección.

Deje de tomarla y busque atención médica urgente ante:

• Sangre en la orina o dolor al orinar.
• Fiebre, escalofríos u otros signos de infección.
• Moretones, sangrado o pequeños puntos rojos inusuales en la piel.
• Una reacción alérgica grave: erupción, hinchazón o dificultad para respirar.

Aspectos esenciales de seguridad

• La cistitis hemorrágica, la irritación y el sangrado de la vejiga por un subproducto tóxico, es el riesgo característico de la ciclofosfamida. Beba el volumen de líquido que recomiende su equipo, orine con frecuencia, y tome mesna si se lo han prescrito junto con su dosis.
• Los recuentos sanguíneos bajos aumentan el riesgo de infección y sangrado durante una o dos semanas tras cada dosis; su equipo controlará los recuentos con regularidad y puede retrasar el siguiente ciclo si no se han recuperado.
• La ciclofosfamida es teratógena y puede causar infertilidad permanente; son esenciales un método anticonceptivo eficaz y una conversación sobre la fertilidad antes del tratamiento.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.