Cabergolina

Datos clave

• La cabergolina imita a la dopamina, la sustancia química cerebral que normalmente suprime la prolactina, una hormona hipofisaria. Reducir la prolactina restablece las menstruaciones y la fertilidad y detiene la producción no deseada de leche.
• Se toma por vía oral una o dos veces por semana, normalmente empezando con una dosis baja que se aumenta de forma gradual según los niveles de prolactina en sangre.
• El uso prolongado de cabergolina, especialmente a las dosis más altas empleadas en la enfermedad de Parkinson, se ha relacionado con fibrosis (engrosamiento y rigidez) de las válvulas cardiacas, lo que puede causar fugas valvulares. Su prescriptor evalúa su corazón antes de empezar y periódicamente durante el tratamiento prolongado.
• Busque atención urgente ante dificultad respiratoria de nueva aparición, hinchazón de tobillos, o un soplo cardiaco detectado en la exploración.

Para qué se usa la cabergolina

La cabergolina trata la hiperprolactinemia, una prolactina anormalmente elevada por cualquier causa, incluidos los tumores hipofisarios secretores de prolactina (prolactinomas), donde suele encoger el tumor además de reducir el nivel hormonal. También se usa, generalmente a dosis más altas, como tratamiento adicional en la enfermedad de Parkinson. No es un tratamiento para la infertilidad no relacionada con la prolactina elevada, y no se usa habitualmente para suprimir la producción normal de leche materna tras el parto, debido a la preocupación por la seguridad valvular.

Cómo actúa la cabergolina

La cabergolina se une a los receptores D2 de dopamina de la glándula hipofisaria, los mismos receptores que la propia dopamina usa para desactivar la liberación de prolactina. Esto reduce la prolactina circulante, aliviando la ausencia de menstruaciones, la infertilidad y la producción no deseada de leche, y a menudo encoge un tumor secretor de prolactina en el transcurso de meses. En los circuitos de control del movimiento del cerebro, esta misma acción sobre el receptor alivia el temblor y la rigidez de la enfermedad de Parkinson.

Antes de tomarla

• No tome cabergolina si tiene antecedentes de enfermedad valvular cardiaca, fibrosis del revestimiento cardiaco, pulmonar o abdominal, o presión arterial alta no controlada.
• Informe a su prescriptor antes de empezar si tiene una enfermedad psiquiátrica: los agonistas dopaminérgicos pueden causar en ocasiones problemas de control de impulsos, como ludopatía o compras compulsivas.
• El alcohol puede empeorar el mareo y la presión arterial baja con la cabergolina.
• Otros medicamentos bloqueadores de la dopamina, como algunos antipsicóticos y la metoclopramida, pueden anular su efecto y deben comunicarse a su prescriptor.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes incluyen náuseas, dolor de cabeza, mareo al ponerse de pie y fatiga, que suelen aliviarse a medida que el cuerpo se adapta.

Deje de tomarla y busque atención médica urgente ante cualquiera de los siguientes:

• Dificultad para respirar, hinchazón de tobillos o dolor torácico.
• Desmayo o mareo intenso.
• Un comportamiento compulsivo nuevo, como ludopatía incontrolable, compras compulsivas o hipersexualidad.

Aspectos esenciales de seguridad

• La fibrosis de las válvulas cardiacas es el riesgo a largo plazo característico de la cabergolina, en particular a las dosis más altas usadas en la enfermedad de Parkinson. Se recomienda un ecocardiograma (ecografía cardiaca) antes del tratamiento prolongado y periódicamente después.
• Notifique de inmediato cualquier dificultad respiratoria o hinchazón de tobillos de nueva aparición; pueden indicar cambios valvulares o fibróticos que requieren estudio.
• Hágase controlar los niveles de prolactina con regularidad para que su dosis pueda mantenerse tan baja como sea eficaz.
• Compre la cabergolina solo en una farmacia autorizada.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.