Bupropión

Datos clave

• El bupropión (comercializado como Wellbutrin y Zyban, y como genéricos) se usa para el trastorno depresivo mayor, para ayudar a dejar de fumar y para el trastorno afectivo estacional.
• Se toma una o dos veces al día según la formulación; los efectos sobre el ánimo se desarrollan a lo largo de 2 a 4 semanas, mientras que los antojos de cigarrillos suelen aliviarse en las primeras 1 a 2 semanas.
• El bupropión conlleva un riesgo de convulsiones dependiente de la dosis: cuanto más alta la dosis, mayor la probabilidad de una convulsión. Está contraindicado en cualquier persona con un trastorno convulsivo actual o pasado, o con bulimia o anorexia nerviosa.
• A diferencia de la mayoría de los antidepresivos, el bupropión rara vez causa efectos secundarios sexuales o aumento de peso, razón por la que a veces se elige en lugar de un ISRS o se añade a uno.

Para qué se usa el bupropión

El bupropión trata el trastorno depresivo mayor y el trastorno afectivo estacional. Como un producto separado de menor dosis, también se usa para ayudar a las personas a dejar de fumar reduciendo los antojos de nicotina y los síntomas de abstinencia.

Cómo actúa el bupropión

Las células nerviosas liberan dopamina y noradrenalina, mensajeros químicos implicados en la motivación, la concentración y el estado de alerta, y luego los reabsorben. El bupropión bloquea esa reabsorción (recaptación), de modo que más cantidad de ambos permanece activa entre las células nerviosas. Tiene poco efecto sobre la serotonina, lo que lo distingue de los ISRS y los IRSN y explica su perfil de efectos secundarios diferente.

Antes de tomarlo

• No tome bupropión si tiene un trastorno convulsivo, está pasando por una abstinencia de alcohol o sedantes, o tiene un trastorno de la conducta alimentaria actual o pasado como la bulimia o la anorexia; cada uno de estos eleva marcadamente el riesgo de convulsiones.
• Nunca tome bupropión dentro de los 14 días siguientes a un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO); la combinación puede desencadenar un aumento peligroso de la presión arterial. El bupropión tiene poca actividad serotoninérgica, por lo que el síndrome serotoninérgico clásico es poco frecuente, pero combinarlo con otros antidepresivos serotoninérgicos sigue necesitando supervisión médica.
• Informe a su prescriptor sobre cualquier traumatismo craneal, tumor cerebral, u otros medicamentos que reduzcan el umbral convulsivo (antipsicóticos, otros antidepresivos, tramadol), y nunca exceda su dosis prescrita.
• En personas menores de 25 años, el bupropión puede aumentar los pensamientos y comportamientos suicidas, especialmente al inicio del tratamiento.

Efectos secundarios

Efectos habituales: boca seca, insomnio, dolor de cabeza, náuseas y temblor.

Suspenda el tratamiento y busque atención médica urgente ante cualquiera de estos signos:

• Una convulsión.
• Pensamientos suicidas nuevos o que empeoran, especialmente si es menor de 25 años.
• Un aumento significativo de la presión arterial, dolor torácico o un latido cardíaco palpitante.
• Erupción grave, hinchazón o dificultad para respirar.

Aspectos esenciales de seguridad

• El riesgo de convulsiones del bupropión aumenta con la dosis. Nunca tome más de la cantidad prescrita ni doble una dosis olvidada, y evítelo por completo si tiene un trastorno convulsivo o un trastorno de la conducta alimentaria.
• Esta clase conlleva una advertencia por aumento de pensamientos suicidas en personas menores de 25 años, en particular en las primeras semanas de tratamiento.
• Nunca combine el bupropión con un IMAO, y reduzca la dosis gradualmente bajo orientación médica en lugar de suspenderlo de repente, aunque los efectos de abstinencia son más leves que con los ISRS.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.