Amitriptilina

Datos clave

• La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico (ATC) usado para el trastorno depresivo mayor, el dolor neuropático crónico, la prevención de la migraña y, a dosis bajas, el insomnio.
• Suele tomarse una vez al día por la noche, ya que causa somnolencia; el alivio del dolor puede empezar en días, mientras que los beneficios sobre el ánimo tardan de 2 a 4 semanas.
• La amitriptilina es peligrosa en sobredosis. Incluso un exceso modesto puede causar alteraciones del ritmo cardíaco potencialmente mortales, convulsiones y coma, por lo que solo debe guardarse en casa una cantidad limitada, especialmente si alguien en el hogar corre riesgo de autolesión.
• En menores de 25 años, la amitriptilina puede aumentar los pensamientos y comportamientos suicidas, especialmente al inicio del tratamiento. Busque atención urgente ante desmayos, un latido rápido o irregular, o confusión.

Para qué se usa la amitriptilina

La amitriptilina trata el trastorno depresivo mayor y el dolor neuropático crónico, incluida la neuropatía diabética y el dolor tras el herpes zóster. También se usa para prevenir la migraña y las cefaleas tensionales, y a dosis bajas para ayudar con el insomnio.

Cómo actúa la amitriptilina

Las neuronas liberan serotonina y noradrenalina, mensajeros químicos implicados en el ánimo y la señalización del dolor, y después los reabsorben. La amitriptilina bloquea esa reabsorción (recaptación), de modo que más cantidad de ambos permanece activa entre las neuronas. También bloquea varios otros receptores, lo que explica sus fuertes efectos sedantes y anticolinérgicos (sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento) junto con sus beneficios sobre el ánimo y el dolor.

Antes de tomarla

• Nunca tome amitriptilina en los 14 días siguientes a un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO); la combinación puede causar un síndrome serotoninérgico, que puede ser mortal.
• No use amitriptilina poco después de un infarto de miocardio, ni si tiene un trastorno del ritmo cardíaco, glaucoma no controlado o retención urinaria grave; puede empeorar todas estas afecciones.
• Informe a quien le recete sobre cualquier antecedente personal o familiar de pensamientos suicidas, ya que el riesgo de sobredosis es una preocupación de seguridad central con este medicamento.
• Nunca deje de tomar amitriptilina bruscamente. Reduzca la dosis gradualmente bajo orientación médica para evitar náuseas, dolor de cabeza y síntomas de abstinencia parecidos a la gripe.

Efectos secundarios

Efectos frecuentes: sequedad de boca, somnolencia, estreñimiento, visión borrosa y aumento de peso.

Deje de tomarla y busque atención médica urgente ante cualquiera de estos signos:

• Pensamientos suicidas nuevos o que empeoran, especialmente si es menor de 25 años.
• Desmayos, un latido rápido o irregular, o dolor torácico.
• Agitación, fiebre alta, espasmos musculares o confusión (síndrome serotoninérgico).
• Erupción cutánea grave, hinchazón o dificultad para respirar.
• Una sospecha de sobredosis: esto es una urgencia médica, incluso si la persona parece encontrarse bien al principio.

Aspectos esenciales de seguridad

• La amitriptilina es altamente cardiotóxica en sobredosis y una causa importante de intoxicación mortal por antidepresivos. Guarde en casa solo una cantidad limitada, almacénela de forma segura, y trate cualquier sospecha de sobredosis como una urgencia médica que requiere atención inmediata.
• Esta clase conlleva una advertencia por aumento de pensamientos suicidas en menores de 25 años, particularmente en las primeras semanas de tratamiento.
• Nunca combine amitriptilina con un IMAO, y reduzca la dosis gradualmente en lugar de interrumpirla de forma brusca.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.