Abiraterona

Datos clave

• La abiraterona (comercializada como Zytiga y genéricos) bloquea la producción de andrógenos en todo el cuerpo. Se usa junto con un corticoide, generalmente prednisona, para tratar el cáncer de próstata que se ha diseminado y ha dejado de responder al tratamiento hormonal estándar.
• Se toma con el estómago vacío: sin alimentos durante al menos dos horas antes de la dosis y una hora después, ya que la comida aumenta mucho la cantidad de fármaco que se absorbe.
• La abiraterona siempre debe combinarse con un corticoide en dosis baja. Sin él, el bloqueo de la producción hormonal permite que otra vía hormonal actúe sin control, causando tensión arterial alta, potasio bajo y retención de líquidos.
• Se requieren análisis de sangre periódicos de la función hepática, la tensión arterial y el potasio durante todo el tratamiento; informa con urgencia si aparece color amarillento en la piel o los ojos, debilidad intensa o un dolor de cabeza pulsátil.

Para qué se usa la abiraterona

La abiraterona trata el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración, es decir, el cáncer de próstata que se ha diseminado más allá de la próstata y sigue creciendo a pesar de la castración quirúrgica o médica. Se administra junto con la terapia de privación de andrógenos en curso y un corticoide. No cura la enfermedad y no se usa en el cáncer de próstata en fase inicial o localizado.

Cómo actúa la abiraterona

Las células del cáncer de próstata dependen de los andrógenos para crecer, incluso después de que se haya bloqueado la producción hormonal de los testículos. La abiraterona inhibe una enzima llamada CYP17, que las glándulas suprarrenales, los testículos y el propio tumor necesitan para fabricar andrógenos a partir del colesterol. Cortar este suministro hormonal restante enlentece el crecimiento tumoral. Bloquear la misma enzima también reduce el cortisol, motivo por el cual se necesita un corticoide de sustitución junto con el tratamiento.

Antes de tomarla

• No tomes abiraterona durante el embarazo; las mujeres embarazadas o que puedan quedarse embarazadas no deben manipular los comprimidos, y los hombres deben usar preservativo durante las relaciones sexuales con una pareja embarazada, ya que el fármaco puede pasar al semen.
• Informa a tu médico si tienes enfermedad hepática; la abiraterona no se recomienda en insuficiencia hepática moderada y se evita en insuficiencia grave.
• Informa a quien te la prescribe si tienes enfermedad cardíaca, arritmia o insuficiencia cardíaca, ya que la retención de líquidos y la tensión arterial alta que puede causar la abiraterona pueden empeorar estas afecciones.
• Comunica de inmediato cualquier síntoma nuevo de problemas hepáticos: fatiga, náuseas, dolor abdominal o color amarillento en la piel o los ojos.

Efectos secundarios

Los efectos frecuentes incluyen fatiga, hinchazón o dolor articular, tensión arterial alta, hinchazón leve de los tobillos, potasio bajo y molestias de estómago.

Suspende el tratamiento y busca atención médica urgente ante cualquiera de estos signos:

• Color amarillento en la piel o los ojos, orina oscura o dolor abdominal intenso, que pueden indicar daño hepático.
• Debilidad súbita, mareo o desmayo, que pueden indicar insuficiencia suprarrenal, especialmente durante una enfermedad, una lesión o si se olvida una dosis de corticoide.
• Un dolor de cabeza intenso, dolor torácico o latidos irregulares del corazón.

Aspectos esenciales de seguridad

• Nunca suspendas ni omitas la dosis de corticoide sin consejo médico; hacerlo elimina tu protección frente a una tensión arterial peligrosamente alta, un potasio bajo y la insuficiencia suprarrenal.
• Se requieren pruebas de función hepática antes de empezar el tratamiento y de forma periódica durante este; la abiraterona se pausa o se reduce la dosis si los resultados empeoran.
• La tensión arterial y el potasio se controlan periódicamente, ya que la abiraterona puede llevar a ambos a niveles peligrosos incluso cuando te sientes bien.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca tu historial de salud.