Síndrome coronario agudo

Datos clave

• El síndrome coronario agudo es un término general para las afecciones en las que el suministro de sangre al músculo cardíaco se bloquea de forma súbita o se reduce gravemente, incluyendo la angina inestable y los dos tipos de infarto de miocardio (NSTEMI y STEMI).
• Es una urgencia médica. El dolor o la opresión en el pecho, el dolor que se irradia al brazo izquierdo, la mandíbula o la espalda, la falta de aire, la sudoración y las náuseas son las señales de alarma clásicas, aunque algunas personas, especialmente las que tienen diabetes, presentan síntomas más leves o atípicos.
• El tratamiento de urgencia se centra en antiagregantes plaquetarios como el ticagrelor para evitar más coagulación, junto con procedimientos que restauran el flujo sanguíneo.
• El manejo a largo plazo continúa con medicamentos del grupo de corazón y presión arterial, como estatinas, betabloqueantes e inhibidores de la ECA, además de cambios en el estilo de vida.

Qué está ocurriendo

El síndrome coronario agudo abarca un espectro de afecciones en las que el flujo sanguíneo a una parte del músculo cardíaco se bloquea de forma súbita o se reduce gravemente, normalmente por un coágulo de sangre que se forma sobre una placa de grasa rota dentro de una arteria coronaria. Va desde la angina inestable, en la que el flujo sanguíneo se reduce pero el músculo cardíaco aún no está dañado, hasta un infarto completo, en el que parte del músculo empieza a morir por falta de oxígeno.

Señales de alarma que requieren actuar de inmediato

Los síntomas clásicos incluyen dolor u opresión en el pecho, dolor que se irradia al brazo izquierdo, la mandíbula o la espalda, falta de aire, sudoración y náuseas. Algunas personas, en particular las que tienen diabetes, presentan síntomas más leves o atípicos, como fatiga inexplicada o molestias parecidas a una indigestión. Cualquiera de estos síntomas justifica una llamada de urgencia sin demora, ya que los minutos importan para determinar cuánto músculo cardíaco se puede salvar.

Cómo se maneja

El tratamiento inmediato se centra en restaurar el flujo sanguíneo, detener la coagulación y proteger el músculo cardíaco. Los antiagregantes plaquetarios son fundamentales para ello: el ticagrelor es uno de los principales agentes utilizados tras un episodio confirmado para reducir el riesgo de un nuevo bloqueo. El manejo a largo plazo continúa con medicamentos de la categoría de corazón y presión arterial, como estatinas, betabloqueantes e inhibidores de la ECA, combinados con cambios en el estilo de vida como dejar de fumar, mejorar la dieta y hacer ejercicio de forma estructurada.

Cuándo acudir al médico

Cualquier dolor u opresión en el pecho que dure más de unos minutos, especialmente si se combina con dificultad para respirar, sudoración o dolor que se extiende al brazo o la mandíbula, requiere atención de urgencia inmediata, no una cita rutinaria.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.