Hirsutismo

Datos clave

• El hirsutismo es el crecimiento de vello con un patrón masculino en la cara, el pecho o el abdomen de una mujer. El vello suele ser oscuro y grueso en lugar de un vello velloso fino.
• La causa es casi siempre hormonal: los andrógenos estimulan los folículos pilosos en zonas sensibles a las hormonas. El síndrome de ovario poliquístico (SOP) explica la mayoría de los casos; los trastornos suprarrenales, la disfunción tiroidea y ciertos medicamentos también pueden elevar los niveles de andrógenos.
• Los anticonceptivos orales combinados que contienen ciproterona y etinilestradiol reducen el efecto de los andrógenos sobre los folículos; una crema con eflornitina frena el recrecimiento del vello facial no deseado. Estos se encuadran en salud femenina y cuidado de la piel.
• El hirsutismo de aparición súbita o que empeora rápidamente necesita una revisión pronta para descartar un tumor suprarrenal u ovárico subyacente.

Qué impulsa el exceso de vello

El síndrome de ovario poliquístico explica la mayoría de los casos. Más allá del SOP, los trastornos suprarrenales, la disfunción tiroidea y ciertos medicamentos pueden elevar los niveles de andrógenos lo suficiente como para desencadenar hirsutismo. Una proporción menor de casos no tiene una causa hormonal identificable, y la cantidad de crecimiento de vello no siempre coincide con el grado de desequilibrio hormonal, ya que los folículos pilosos varían en su sensibilidad a los andrógenos.

Enfoques hormonales y tópicos

Como los andrógenos suelen ser la fuerza impulsora, el tratamiento reduce su efecto sobre los folículos. Los anticonceptivos orales combinados que contienen ciproterona y etinilestradiol son una opción bien establecida: la ciproterona es un antiandrógeno que bloquea el receptor, mientras que el etinilestradiol suprime la producción ovárica de andrógenos. Específicamente para el vello facial no deseado, una crema con eflornitina frena el recrecimiento al inhibir una enzima que el folículo necesita. Estos tratamientos se encuadran en las áreas más amplias de salud femenina y cuidado de la piel. Los resultados tardan varios meses en hacerse visibles, y el vello ya presente necesita eliminación física junto con cualquier tratamiento médico.

Cuándo acudir al médico

Si el hirsutismo aparece de forma súbita o empeora rápidamente, debe descartarse con prontitud una causa subyacente como un tumor suprarrenal u ovárico.

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