Hiperplasia benigna de próstata

Datos clave

• La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es un agrandamiento no canceroso de la glándula prostática que presiona la uretra y dificulta la micción; es extremadamente frecuente en hombres mayores de 50 años.
• Los síntomas incluyen un chorro débil o interrumpido, una sensación de vaciado incompleto, dificultad para empezar a orinar, micción frecuente incluida por la noche (nocturia), y urgencia repentina.
• Los alfabloqueantes como la tamsulosina relajan el músculo de la próstata y del cuello de la vejiga para un alivio rápido de los síntomas; la dutasterida reduce la próstata a lo largo de meses bloqueando la hormona DHT. Las dos clases se combinan a menudo.
• Una incapacidad completa para orinar, o sangre en la orina, necesitan una evaluación médica cuanto antes.

Qué hace la próstata y por qué crece

La próstata se sitúa justo debajo de la vejiga y rodea la uretra. Su función principal es producir el líquido que nutre a los espermatozoides. A medida que los hombres envejecen, los cambios hormonales, en particular en la testosterona y su derivado la dihidrotestosterona (DHT), hacen que la glándula se agrande lentamente. Se trata de un proceso gradual y casi universal, aunque cuánto afecta a la micción varía mucho de un hombre a otro.

Cómo reconocer los síntomas

La HBP produce un conjunto de síntomas del tracto urinario inferior: un chorro de orina débil o interrumpido, una sensación de que la vejiga no se ha vaciado por completo, dificultad para iniciar el flujo, y la necesidad de orinar con frecuencia, incluidas varias veces durante la noche (nocturia). También es frecuente una urgencia repentina y difícil de posponer para orinar. Los síntomas graves merecen atención rápida: una incapacidad completa para orinar (retención urinaria aguda) o sangre en la orina deben evaluarse sin demora.

Cómo se trata

Dos clases principales de fármacos reducen los síntomas. Los alfabloqueantes relajan el músculo liso de la próstata y del cuello de la vejiga, mejorando el flujo de orina en pocos días. La tamsulosina, la terazosina y la alfuzosina actúan todas de esta manera. Los inhibidores de la 5-alfa reductasa como la dutasterida reducen la próstata a lo largo de varios meses bloqueando la DHT, y combinar ambas clases de fármacos es habitual en hombres con próstatas más grandes. El tadalafilo también se usa para la HBP, particularmente cuando la disfunción eréctil acompaña a los síntomas urinarios, ya que alivia ambos a la vez.

Cambios de estilo de vida que ayudan

Reducir la ingesta de líquidos por la noche, limitar la cafeína y el alcohol, y practicar técnicas de entrenamiento vesical pueden reducir de forma significativa la nocturia y la urgencia sin ningún medicamento, y combinan bien con el tratamiento farmacológico cuando los síntomas son más graves.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.