Hiperparatiroidismo

Datos clave

• Las glándulas paratiroides, cuatro pequeñas glándulas situadas detrás del tiroides, producen en exceso hormona paratiroidea (PTH). El exceso de PTH extrae calcio de los huesos hacia el torrente sanguíneo, lo que con el tiempo aumenta el riesgo de osteoporosis, cálculos renales y fatiga.
• El hiperparatiroidismo primario se origina por un problema en la propia glándula. El hiperparatiroidismo secundario se desarrolla como respuesta a un calcio bajo, casi siempre por enfermedad renal crónica o deficiencia de vitamina D.
• El manejo médico se centra en corregir el desequilibrio entre calcio y vitamina D, a menudo con un análogo activo de la vitamina D como el alfacalcidol, junto con el seguimiento regular de los niveles de calcio, fosfato y PTH.
• La cirugía para extirpar la glándula afectada es la opción definitiva en la enfermedad primaria con calcio significativamente elevado o afectación ósea.

Qué es el hiperparatiroidismo

El exceso de PTH indica al hueso que libere calcio más rápido de lo que debería, elevando el calcio en sangre a expensas del hueso. Sin abordarlo, esto debilita el hueso con el tiempo y puede contribuir a la formación de cálculos renales por el calcio adicional que los riñones tienen que filtrar. La forma primaria surge de una anomalía en una o más de las propias glándulas paratiroides, mientras que la forma secundaria es la respuesta del cuerpo a un calcio persistentemente bajo, provocada con mayor frecuencia por la enfermedad renal crónica o la deficiencia de vitamina D.

Manejo del calcio y la salud ósea

El pilar del manejo médico es corregir el desequilibrio subyacente entre calcio y vitamina D. Los análogos activos de la vitamina D como el alfacalcidol restauran la absorción normal de calcio y suprimen la producción de PTH, y se utilizan habitualmente en el hiperparatiroidismo secundario asociado a la enfermedad renal. Junto con la medicación, el seguimiento regular de los niveles séricos de calcio, fosfato y PTH orienta los ajustes de dosis, y la salud ósea debe evaluarse periódicamente. En el hiperparatiroidismo primario con calcio significativamente elevado o afectación ósea, la extirpación quirúrgica de la glándula afectada es el tratamiento definitivo.

Cuándo acudir al médico

Acuda al médico sin demora ante debilidad muscular, fatiga persistente, cálculos renales frecuentes o dolor óseo inexplicado, y solicite que le controlen los niveles de calcio y PTH.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.