Hemorragia uterina disfuncional

Datos clave

• La hemorragia uterina disfuncional (HUD) es un sangrado anormal del útero sin causa estructural evidente: sin miomas, pólipos ni embarazo implicados.
• Está causada por un desequilibrio hormonal, normalmente una alteración del ciclo normal de estrógeno-progesterona, y puede hacer que los periodos sean demasiado abundantes, demasiado largos, demasiado frecuentes o impredecibles.
• Es más frecuente en los dos extremos hormonales de la vida reproductiva: la adolescencia y la perimenopausia, a menudo asociada a ciclos en los que no se produce ovulación.
• Los progestágenos como la medroxiprogesterona son el principal tratamiento hormonal, empleados para estabilizar el endometrio y reducir el sangrado anormal.

Por qué el ciclo pierde el equilibrio

La HUD es más frecuente en los dos extremos hormonales de la vida reproductiva: la adolescencia, cuando el ciclo aún se está regularizando, y la perimenopausia, cuando la función ovárica empieza a fluctuar. Los ciclos anovulatorios, en los que no se produce la ovulación, son una causa frecuente. Sin ovulación, la progesterona no se produce en las cantidades habituales, de modo que el estrógeno sigue estimulando el endometrio sin freno hasta que se desprende de forma irregular y a menudo abundante. El estrés, los cambios de peso importantes y los trastornos tiroideos pueden favorecer todos ellos la anovulación, y descartarlos forma parte de la valoración habitual antes de iniciar el tratamiento.

Cómo se regula el sangrado

La terapia hormonal es el principal enfoque de la hemorragia uterina disfuncional. Los progestágenos se usan habitualmente para contrarrestar el estrógeno y recuperar el control del ciclo. La medroxiprogesterona es una de estas opciones, empleada para estabilizar el endometrio y reducir el sangrado anormal. El tratamiento suele darse durante varios ciclos, y muchas mujeres ven cómo su patrón de sangrado se estabiliza en pocos meses. El apoyo más amplio para afecciones como la HUD se encuentra dentro de la atención en salud femenina, y un médico normalmente querrá confirmar el diagnóstico con análisis de sangre o una ecografía pélvica antes de iniciar el tratamiento hormonal, ya que la HUD es esencialmente un diagnóstico de exclusión.

Cuándo acudir al médico

Un sangrado abundante o prolongado que empapa la protección rápidamente, o un sangrado acompañado de dolor intenso o mareo, requiere revisión médica sin demora.

Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.