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Acerca de Nexium genérico

Introducción

Nexium es un medicamento de la familia de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) cuyo principio activo es esomeprazol. Está catalogado dentro del grupo terapéutico “Salud de gastro” y se emplea principalmente para reducir la acidez gástrica en diversas patologías del aparato digestivo. En el contexto sanitario español, Nexium se prescribe con frecuencia tanto en atención primaria como en gastroenterología hospitalaria, dado el alto número de pacientes que presentan enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y úlceras pépticas.

Qué es Nexium?

Nexium es una formulación oral que contiene esomeprazol, la enantiómera S del omeprazol. El fármaco fue desarrollado por AstraZeneca y comercializado inicialmente bajo el nombre de marca Nexium. La molécula pertenece a los inhibidores de la bomba de protones, una clase de fármacos que actúan a nivel de la célula parietal del estómago. En España, Nexium está disponible en comprimidos de 20 mg y 40 mg, presentados en blísteres con cubierta de aluminio que protegen la integridad del principio activo.

Cómo funciona Nexium

El esomeprazol se absorbe rápidamente en el intestino delgado y, una vez en la circulación sistémica, se concentra selectivamente en los parietales gástricos. Allí, bajo condiciones ácidas, el profármaco se convierte en su forma activa, una sulfonamida que se une covalentemente e inhibe de forma irreversible la bomba H⁺/K⁺‑ATPasa (proton‑pump) ubicada en la membrana luminal de la célula.

Al bloquear esta enzima, se impide la última etapa de la secreción de ácido clorhídrico, disminuyendo el pH gástrico a valores superiores a 4 en aproximadamente una hora después de la administración. Aunque la vida media plasmática del esomeprazol es corta (1‑1,5 h), el efecto clínico persiste durante 24 h debido a la unión irreversible y a la necesidad de sintetizar nuevas bombas. En condiciones normales la recuperación completa de la secreción á entre 3 y 5 días.

Condiciones tratadas con Nexium

• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y esofagitis erosiva. En España la prevalencia de ERGE se estima en el 15‑20 % de la población adulta, lo que convierte a Nexium en una de las opciones terapéuticas más demandadas. La reducción prolongada del pH permite la cicatrización de la mucosa esofágica y alivia los síntomas de pirosis y regurgitación.
• Úlcera péptica gástrica y duodenal. Al disminuir la acidez, se favorece la reparación de lesiones ulcerosas y se reduce el riesgo de sangrado.
• Erradicación de Helicobacter pylori en combinación con antibióticos. El esomeprazol potencia la actividad de claritromicina y amoxicilina al elevar el pH gástrico, mejorando la tasa de erradicación.
• Síndrome de Zollinger‑Ellison. En este trastorno hipersecretores, la dosis de 40 mg o más al día controla la hipersecreción ácida.
• Profilaxis de úlceras inducidas por AINES. En pacientes de alto riesgo (edad > 65 años, antecedentes de úlcera), el uso de un IBP reduce significativamente la incidencia de complicaciones hemorrágicas.

¿Quién es Nexium para?

Nexium está indicado para adultos que presentan:

• Síntomas frecuentes de reflujo (pirosis ≥ 2 veces por semana) o evidencia endoscópica de esofagitis erosiva.
• Historia de úlcera péptica confirmada o factores de riesgo para sangrado (uso crónico de AINES, anticoagulantes).
• Necesidad de terapia de erradicación de H. pylori bajo prescripción de antibióticos.
• Diagnóstico de síndrome de Zollinger‑Ellison o hipersecreción ácida documentada.

Contraindicaciones y precauciones

• Hipersensibilidad conocida al esomeprazol, omeprazol o a cualquier componente del comprimido.
• Pacientes con insuficiencia hepática grave (Child‑Pugh C) requieren ajuste de dosis o evitar el uso.
• Embarazo y lactancia: solo se emplea si el beneficio potencial supera el riesgo.
• Uso prolongado (> 6 meses) debe ser evaluado periódicamente por posible déficit de vitaminas (B12, magnesio) y riesgo de fracturas óseas.

Riesgos, efectos secundarios e interacciones

Comunes

• Dolor de cabeza.
• Diarrea o estreñimiento.
• Náuseas y vómitos leves.
• Dispepsia o malestar epigástrico.

Raros

• Deficiencia de vitamina B12 por malabsorción prolongada.
• Hipomagnesemia, especialmente en tratamientos > 12 meses.
• Infecciones gastrointestinales como Clostridioides difficile.
• Reducción de la absorción de fármacos que requieren un pH ácido (ej. piridoxina).

Graves

• Reacción alérgica tipo Stevens‑Johnson, angioedema o urticaria generalizada.
• Hepatitis medicamentosa, con elevación de transaminasas y ictericia.
• Nefritis intersticial aguda, manifestada por edema, hipertensión y deterioro renal.

Interacciones medicamentosas relevantes

• Antibióticos macrólidos (claritromicina, eritromicina) y antifúngicos azólicos (ketoconazol, itraconazol) aumentan la concentración plasmática de esomeprazol.
• Antirretrovirales proteasa-inhibidores (ritonavir, atazanavir) pueden incrementar el nivel del IBP, requiriendo ajuste de dosis.
• Clopidogrel: la inhibición de CYP2C19 por esomeprazol reduce la activación del clopidogrel, disminuyendo su efecto antiplaquetario.
• Warfarina: el uso concomitante puede potenciar el INR; se aconseja monitorizar la coagulación.
• Metotrexato: la reducción del aclaramiento renal puede elevar los niveles de metotrexato, incrementando toxicidad.

Uso práctico: dosificación, dosis omitida, sobredosis

• Dosis estándar en ERGE y úlcera péptica: 20 mg una vez al día, preferiblemente 30 min antes del desayuno.
• Esofagitis erosiva o síndrome de Zollinger‑Ellison: 40 mg una vez al día; en casos severos pueden emplearse 40 mg dos veces al día.
• Profilaxis de úlcera por AINES: 20 mg al día durante el tiempo de exposición al antiinflamatorio.

Dosis omitida
Si se olvida una dosis, tomarse el comprimido tan pronto como se recuerde, siempre que no falte menos de 12 h para la siguiente toma. En caso de que esté próximo el siguiente comprimido, se omite la dosis olvidada y se continúa con el esquema habitual; no se deben duplicar dosis.

Sobredosis
Una sobredosis accidental suele ser bien tolerada debido a la baja toxicidad del esomeprazol. Se recomienda:

• No inducir el vómito.
• Lavar el estómago solo si la ingestión es muy reciente y bajo supervisión médica.
• Observar signos de alteración gastrointestinal o sistémica y buscar atención médica inmediata.

Precauciones adicionales

• No triturar ni masticar los comprimidos; la formulación entérica protege el principio activo del ácido gástrico.
• El consumo moderado de alcohol no está contraindicado, aunque el alcohol puede empeorar la gastritis.
• En pacientes con insuficiencia renal crónica, no se requiere ajuste de dosis, pero es prudente monitorizar la función renal en tratamientos prolongados.

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Nuestro objetivo es ofrecer a los pacientes españoles una alternativa fiable y económica para obtener Nexium cuando el acceso tradicional resulta dificultoso o costoso.

Preguntas frecuentes

• ¿Nexium está disponible en forma genérica en España?
  Sí, el esomeprazol genérico se comercializa bajo distintas denominaciones y contiene la misma sustancia activa que el producto de marca.

• ¿Cuál es la mejor forma de almacenar Nexium?
  Debe guardarse a temperatura ambiente (15‑30 °C), alejado de la luz directa, la humedad y el calor intenso. No es necesario refrigerarlo.

• ¿Puedo viajar con Nexium en mi equipaje de mano?
  Sí, los comprimidos son permitidos en cabina siempre que estén en su envase original o en un contenedor debidamente etiquetado. Es recomendable llevar la receta o documento que justifique su uso.

• ¿Existen diferencias de formulación entre Nexium comercializado en Europa y en EE. UU.?
  La composición de los excipientes puede variar ligeramente; sin embargo, la cantidad de esomeprazol y su liberación entérica son equivalentes, garantizando la misma eficacia terapéutica.

• ¿Qué advertencias existen para personas de origen asiático?
  Algunas guías indican que ciertos pacientes asiáticos pueden presentar una mayor exposición plasmática al esomeprazol debido a variantes genéticas de CYP2C19. Por ello, se recomienda monitorizar la respuesta clínica y ajustar la dosis si fuera necesario.

• ¿Cómo afecta Nexium a los resultados de pruebas de laboratorio?
  Puede elevar los niveles séricos de gastrina y disminuir la absorción de hierro, calcio y magnesio, lo que debe considerarse al interpretar estudios de micronutrientes o calcio óseo.

• ¿Nexium puede interferir con pruebas de detección de drogas?
  No se ha documentado interferencia directa con pruebas de drogas de abuso; sin embargo, los IBP pueden alterar la acidez gástrica y, en teorías, modificar la absorción de compuestos orales.

• ¿Cuál es la historia del desarrollo de esomeprazol?
  Esomeprazol fue creado a principios de los años 200 como la forma S‑enantiomérica del omeprazol, con la intención de mejorar la biodisponibilidad y la consistencia farmacocinética. Fue aprobado por la FDA en 2001 y posteriormente autorizado en la UE.

• ¿En qué se diferencia Nexium de otros IBP como pantoprazol o lansoprazol?
  El esomeprazol muestra una mayor exposición sistémica y una variabilidad interindividual menor que el omeprazol, mientras que la eficacia clínica de los IBP es comparable. La elección depende de factores como la tolerancia, interacciones y coste.

• ¿Es seguro usar Nexium durante una dieta baja en alimentos ácidos?
  La dieta no afecta directamente la acción del fármaco, pues el esomeprazol actúa sobre la bomba de protones independientemente del contenido ácido de la comida. No obstante, una alimentación equilibrada ayuda a reducir los síntomas de reflujo.

Glosario

Inhibidor de la bomba de protones (IBP)

Clase de fármacos que bloquean la enzima H⁺/K⁺‑ATPasa en la célula parietal, disminuyendo la secreción de ácido gástrico.

Erosión esofágica

Lesión microscópica o macroscópica de la mucosa del esófago causada por exposición prolongada a ácido gástrico, típica en la enfermedad por reflujo.

pH gástrico

Medida de la acidez del contenido del estómago; un pH ≤ 3 indica una zona altamente ácida, mientras que valores > 4 se consideran menos agresivos para la mucosa.

Biodisponibilidad

Fracción de la dosis administrada que alcanza la circulación sistémica en forma activa e idéntica al fármaco original.

⚠️ Descargo de responsabilidad

La información proporcionada sobre Nexium es únicamente para conocimiento general. No sustituye la consulta con un profesional sanitario cualificado. Todas las decisiones terapéuticas deben tomarse bajo la supervisión de un médico o farmacéutico. Asumimos que los lectores son adultos responsables capaces de tomar decisiones informadas sobre su salud. Nuestra farmacia online ofrece acceso a Nexium a personas que pueden tener disponibilidad limitada a través de farmacias tradicionales, seguros con receta o que buscan alternativas genéricas más asequibles. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, cambiar o interrumpir cualquier medicación.