Сomprar Neoral por internet

Acerca de Neoral genérico

Introducción

Neoral es un inmunosupresor oral cuyo principio activo es la ciclosporina, un derivado de la Tolypocladium inflatum que se emplea principalmente en el tratamiento de enfermedades autoinmunes y en el manejo de rechazo de órganos trasplantados. En España, Neoral está incluido dentro de los grupos terapéuticos de cuidado de piel y artritis, aunque su uso se extiende también a otras patologías que requieren una modulación profunda del sistema inmunitario. El fármaco está fabricado por Novartis y se presenta en forma de cápsulas de liberación controlada que facilitan una absorción más predecible que otras formulaciones de ciclosporina.

Qué es Neoral

Neoral es la formulación microemulsionada de ciclosporina desarrollada por Novartis. Pertenece a la clase de los inhibidores de la calcineurina, compuestos que bloquean la activación de linfocitos T al interferir con la señalización intracelular de esta enzima. La presentación en microemulsión permite una mayor biodisponibilidad y una menor variabilidad interindividual en los niveles plasmáticos, lo que mejora la seguridad terapéutica frente a formulaciones más antiguas.

Aunque el nombre comercial es Neoral, la sustancia activa, ciclosporina, se comercializa bajo otras marcas reconocidas a nivel mundial, como Sandimmune, Gengraf o Ciclosporina Neoral®. Nuestra online pharmacy ofrece esta versión genérica bajo el mismo principio activo, garantizando la misma eficacia clínica a un precio más accesible.

Cómo actúa Neoral

1. Inhibición de la calcineurina
   La ciclosporina se une a la proteína inmunofilina (FKBP‑12) formando un complejo que inhibe la actividad de la calcineurina, una fosfatasa esencial para la desfosforilación del factor de transcripción NFAT (Nuclear Factor of Activated T‑cells).

2. Bloqueo de la transcripción de IL‑2
   Al impedir la activación de NFAT, el complejo ciclosporina‑FKBP‑12 reduce la expresión génica de la interleucina‑2 (IL‑2) y otras citocinas como IL‑4 y IFN‑γ, que son cruciales para la proliferación y diferenciación de los linfocitos T.

3. Efecto inmunosupresor
   La disminución de IL‑2 produce una reducción significativa en la respuesta inmunitaria adaptativa, lo que evita la activación de células que podrían atacar tejido propio (en enfermedades autoinmunes) o el injerto trasplantado.

Farmacocinética

• Absorción: La formulación microemulsionada permite una absorción rápida y constante; el pico plasmático se alcanza entre 1 y 3 h.
• Distribución: Alta afinidad por tejidos ricos en grasa; se une en un 90 % a proteínas plasmáticas.
• Metabolismo: Se metaboliza extensamente en el hígado por el citocromo P450 3A4/5.
• Eliminación: Principalmente por vía biliar; la vida media ronda las 6‑12 h, lo que justifica la dosificación bidía o según indicaciones específicas.

Condiciones tratadas con Neoral

• Prevención del rechazo agudo en trasplantes de órgano (riñón, hígado, corazón). La inmunosupresión sostenida es esencial para evitar la destrucción del injerto.
• Psoriasis en placa grave: La ciclodermatitis severa responde a la supresión de la actividad de los linfocitos T en la piel.
• Artritis reumatoide y artritis psoriásica: En pacientes que no alcanzan una respuesta adecuada con los DMARDs tradicionales, la ciclosporina reduce la inflamación articular y la progresión del daño estructural.
• Uveítis no infecciosa: La acción sobre los linfocitos T permite controlar la inflamación intraocular y preservar la visión.
• Síndrome nefrótico resistente: En nefropatías como la glomerulonefritis membranosa, la ciclosporina ayuda a disminuir la proteinuria.

En España, la prevalencia de trasplantes de órgano supera los 6 000 al año, mientras que la psoriasis afecta aproximadamente al 2 % de la población adulta, lo que convierte a Neoral en una opción terapéutica de gran relevancia clínica.

¿Quiénes pueden recibir Neoral?

• Pacientes post‑trasplante que requieren una inmunosupresión potente y controlable.
• Adultos con psoriasis de difícil control que no responden a terapias biológicas de primera línea.
• Personas con artritis reumatoide activa que presentan insuficiencia de respuesta a metotrexato o a fármacos biológicos.
• Individuos con uveítis crónica que amenazan la visión y que no pueden ser manejados exclusivamente con corticoides tópicos.

Contraindicaciones y precauciones

• Hipersensibilidad conocida a la ciclosporina o a cualquiera de los excipientes.
• Hipertensión arterial no controlada, insuficiencia renal grave (creatinina > 2,5 mg/dL) o enfermedad hepática activa.
• Embarazo y lactancia: la ciclosporina atraviesa la placenta y se excreta en la leche materna, por lo que está contraindicado salvo indicación estricta del especialista.

Riesgos, efectos secundarios e interacciones

Comunes

• Hipertensión arterial: Observada en el 30‑40 % de los pacientes; se controla con dieta baja en sodio y fármacos antihipertensivos.
• Hiperpotasemia: Niveles elevados de potasio pueden aparecer, sobre todo en combinación con inhibidores de la ECA.
• Náuseas y vómitos: Son frecuentes al iniciar el tratamiento y suelen disminuir con la adaptación.
• Alteraciones del gusto: Sensación metálica o amargo en la boca.

Raras

• Hipertrigliceridemia: Incremento moderado de triglicéridos, más prevalente en pacientes con antecedentes de dislipemia.
• Hepatotoxicidad leve: Elevaciones transitorias de transaminasas (ALT/AST) en menos del 5 % de los casos.
• Hirsutismo: Crecimiento excesivo de vello corporal en algunas mujeres.

Graves

• Nefrotoxicidad: Reducción de la función renal, aumento de creatinina y posible nefropatía crónica con uso prolongado.
• Neurotoxicidad: Temblor, parestesia, confusión o convulsiones en casos de sobredosis o interacción con inhibidores potentes de CYP3A4.
• Reacciones alérgicas severas: Angioedema, erupción cutánea extensa o síndrome de Stevens‑Johnson.

Interacciones clínicas relevantes

• Inhibidores potentes de CYP3A4 (eritromicina, ketoconazol, ritonavir) aumentan significativamente los niveles plasmáticos de ciclosporina → riesgo de toxicidad.
• Inductores de CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína) disminuyen la exposición al fármaco → pérdida de eficacia.
• Antihipertensivos (inhibidores de la ECA, diuréticos ahorradores de potasio) pueden potenciar la hiperkalemia.
• Vacunas vivas: La inmunosupresión reduce la respuesta inmunitaria; se recomienda posponer la administración mientras se mantenga terapia con ciclosporina.

Uso práctico: dosificación, dosis omitida, sobredosis

• Dosis inicial típica: 3‑5 mg/kg/día en dos tomas divididas (12 h). La dosis exacta se ajusta según niveles de ciclosporina en sangre (monitorización terapéutica).
• Mantenimiento: 1,5‑3 mg/kg/día, dependiendo de la respuesta clínica y los valores de concentración (150‑250 ng/mL en trasplantes, 100‑150 ng/mL en dermatología).
• Ajustes renales: En insuficiencia renal moderada, reducir la dosis en un 25 % y monitorizar creatinina cada 2‑4 semanas.

Dosis omitida

• Si se olvida una toma, tomarla lo antes posible siempre que haya pasado menos de 6 h desde la hora habitual. Si el intervalo supera ese tiempo, omitir la dosis y continuar con el siguiente horario regular. No duplicar dosis para compensar la omitida.

Sobredosis

• Los síntomas pueden incluir temblores, agitación, náuseas intensas, insuficiencia renal aguda y convulsiones. En caso de sospecha, acudir urgentemente a un servicio de urgencias. El tratamiento de soporte incluye hidratación intravenosa, corrección de electrolitos y, en situaciones graves, la administración de ciclosporina‑binding protein como agente de rescate (solo bajo supervisión médica).

Precauciones de estilo de vida

• Alimentación: Evitar suplementos de pomelo o jugo de pomelo, pues inhiben CYP3A4 y elevan los niveles plasmáticos.
• Alcohol: Consumir con moderación; el alcohol puede aumentar la hepatotoxicidad.
• Embarazo: Abstenerse de concebir durante el tratamiento y al menos 3 meses después de la suspensión.

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• Precio competitivo: Gracias a acuerdos con proveedores internacionales certificadores, ofrecemos Neoral a un coste cercano al del fabricante, lo que supone un ahorro significativo frente a la compra en cadenas de farmacias tradicionales.
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• Privacidad total: Operamos como un pharmacy broker service, trabajando con farmacias licenciadas en el extranjero pero cumpliendo con la normativa europea de importación personal. Esto nos permite ofrecer un servicio discreto que respeta la confidencialidad del paciente.

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Preguntas frecuentes

• ¿Neoral necesita mantenerse refrigerado?
  No, Neoral se conserva a temperatura ambiente (15‑30 °C). Es importante evitar la exposición a la luz solar directa y a la humedad excesiva.

• ¿Cuál es la apariencia de las cápsulas de Neoral?
  Las cápsulas son de color blanco, con una capa externa gelatinosa y contienen el polvo microemulsionado de ciclosporina. Cada cápsula está numerada con su potencia (por ejemplo, 100 mg).

• ¿Puedo viajar con Neoral sin problemas?
  Sí, siempre que lleves la receta o documentación que acredite su uso médico y lo transportes en su envase original con el blister abierto. Es aconsejable llevar una copia de la ficha de información del medicamento.

• ¿Existen diferencias entre la formulación europea y la americana de ciclosporina?
  Sí, la versión europea (Neoral) está formulada como microemulsión, mientras que algunas presentaciones americanas utilizan una formulación de aceite‑en‑agua (Sandimmune). La microemulsión ofrece mayor biodisponibilidad y menos variabilidad interindividual.

• ¿Se puede usar Neoral en niños?
  La indicación pediátrica está limitada a algunos trasplantes y enfermedades dermatológicas graves, siempre bajo estricta vigilancia de niveles plasmáticos y ajuste de dosis por peso corporal.

• ¿Qué pruebas de laboratorio son necesarias durante el tratamiento?
  Se requiere monitorización regular de niveles de ciclosporina, función renal (creatinina, eGFR), presión arterial, perfil lipídico y pruebas hepáticas (ALT/AST) cada 1‑3 meses, según la indicación.

• ¿Neoral interfiere con pruebas de detección de drogas?
  La ciclosporina puede dar un resultado positivo en pruebas de inmunosupresión, pero no se detecta como sustancia ilícita. Es recomendable informar al laboratorio si se está bajo tratamiento con Neoral.

• ¿Hay precauciones especiales para pacientes de origen asiático?
  Estudios indican que algunas poblaciones asiáticas presentan mayores concentraciones plasmáticas de ciclosporina con la misma dosis, posiblemente por diferencias genéticas en CYP3A4. Por ello, se sugiere iniciar con una dosis más baja y ajustar tras la medición de niveles.

• ¿Cuál es la diferencia entre Neoral y otras marcas como Gengraf?
  Gengraf es una formulación de ciclosporina de liberación modificada (tablet de liberación prolongada) que se absorbe de forma más lenta. Neoral, al ser microemulsionada, permite una absorción más rápida y una mayor flexibilidad en la dosificación.

• ¿Puedo usar Neoral junto a suplementos de vitamina D?
  No existen interacciones relevantes entre la ciclosporina y la vitamina D. De hecho, la suplementación con vitamina D es frecuentemente recomendada en pacientes bajo inmunosupresión para prevenir la pérdida ósea.

Glosario

Calcineurina

Enzima fosfatasa que, al activarse, permite la translocación del factor NFAT al núcleo celular, desencadenando la síntesis de interleucina‑2 y la activación de linfocitos T.

Biodisponibilidad

Proporción de la dosis administrada que alcanza la circulación sistémica en forma inalterada y está disponible para ejercer su efecto farmacológico.

Microemulsión

Sistema coloidal de aceite y agua estabilizado con surfactantes que permite una solubilización eficaz de moléculas lipofílicas, mejorando la absorción gastrointestinal.

Monitorización terapéutica

Medición sistemática de la concentración plasmática de un fármaco para ajustar la dosis y maximizar la eficacia mientras se minimizan los efectos adversos.

⚠️ Descargo de responsabilidad

La información proporcionada sobre Neoral es para conocimiento general únicamente. No sustituye la consulta médica profesional. Todas las decisiones terapéuticas deben tomarse bajo la supervisión de un profesional sanitario cualificado. Asumimos que los lectores son adultos responsables capaces de tomar decisiones informadas sobre su salud. Our online pharmacy ofrece acceso a Neoral para personas que pueden tener disponibilidad limitada a través de farmacias tradicionales, seguros basados en prescripción o que buscan alternativas genéricas más económicas. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento.