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Acerca de Celexa genérico

Introducción

Celexa, cuyo principio activo es el citalopram, pertenece al grupo terapéutico de los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). En España se prescribe principalmente para el tratamiento del trastorno depresivo mayor y, bajo indicación médica, para el trastorno de ansiedad generalizada. El medicamento está fabricado por Lundbeck, una compañía farmacéutica con presencia internacional. Además de su uso principal, el citalopram puede emplearse en el manejo de otras alteraciones del estado de ánimo cuando el médico lo estime oportuno.

¿Qué es Celexa?

Celexa es una presentación comercial que contiene el principio activo citalopram, un ISRS aprobado para el control de la depresión y la ansiedad. Fue desarrollado en la década de 199 y comercializado por primera vez por Lundbeck. En el mercado español se encuentra disponible tanto en forma de comprimidos de 10 mg, 20 mg y 40 mg. Otros nombres de marca bien conocidos que contienen el mismo principio activo son Cipramil, Seropram y Cipram; todos ellos comparten la misma composición química y se consideran equivalentes en eficacia y seguridad cuando se dispensan como genéricos de alta calidad.

Cómo actúa Celexa

El citalopram actúa inhibiendo de forma selectiva el transportador de serotonina (SERT) en la membrana presináptica. Al bloquear la recaptación, aumenta la concentración de serotonina en la hendidura sináptica, favoreciendo una mayor estimulación de los receptores postsinápticos. Este aumento prolongado de serotonina se asocia con la mejora del estado de ánimo y la reducción de la ansiedad.

• Inicio de acción: los efectos terapéuticos suelen notarse entre 2 y 4 semanas de tratamiento continuo, aunque la respuesta completa puede requerir hasta 8semanas.
• Duración: la vida media de eliminación del citalopram es de aproximadamente 35 horas, lo que permite una dosificación una vez al día.
• Depuración: se metaboliza principalmente en el hígado mediante el citocromo P450 3A4 y 2C19; la clara excreción es renal.

Trastornos tratados con Celexa

• Trastorno depresivo mayor (TDM): la depresión clínica leve a moderada responde bien a la modulación serotonérgica del citalopram. En España, la prevalencia de TDM se estima en torno al 5 % de la población adulta, lo que convierte a Celexa en una opción frecuentemente prescrita.
• Trastorno de ansiedad generalizada (TAG): los pacientes que experimentan ansiedad persistente y síntomas somáticos encuentran alivio con la estabilización de los niveles de serotonina. El TAG afecta a aproximadamente el 3 % de los adultos españoles.
• Trastorno obsesivo‑compulsivo (TOC) y trastorno de pánico: aunque no están formalmente aprobados en la ficha del medicamento en la UE, varios estudios clínicos han demostrado beneficios en estos cuadros cuando otras terapias no son suficientes.
• Síndrome premenstrual grave: el citalopram se utiliza a corto plazo (días lúteos) para reducir los síntomas emocionales y físicos intensos.

Candidatos adecuados para el tratamiento con Celexa

• Adultos con diagnóstico de depresión mayor o ansiedad generalizada, confirmados mediante criterios DSM‑5 o CIE‑10.
• Pacientes que no han tolerado otros ISRS (por ejemplo, sertralina o escitalopram) o que presentan interacciones medicamentosas que limitan esas opciones.
• Personas que requieren una dosificación simple (una toma diaria) y beneficiarse de una vida media larga que favorece la adherencia.

No es apropiado su uso en:

• Menores de 18 años, ya que la seguridad y eficacia no están establecidas en este grupo etario.
• Gestantes en el primer trimestre sin supervisión obstétrica, debido a un posible aumento del riesgo de anomalías cardíacas fetales.
• Pacientes con historial de arritmias prolongadas del QT o que usan medicamentos que prolongan el QT (p. ej., antiarrítmicos clase Ia, antipsicóticos específicos).
• Personas con insuficiencia hepática grave sin ajuste posológico, porque la depuración del fármaco se ve comprometida.

Riesgos, efectos secundarios e interacciones

Efectos adversos comunes

• Náuseas y vómitos leves.
• Cefalea de intensidad moderada.
• Insomnio o somnolencia (según la respuesta individual).
• Sequedad bucal y sudoración excesiva.

Efectos adversos raros

• Hiponatremia (niveles bajos de sodio en sangre), especialmente en pacientes ancianos.
• Disfunción sexual (disminución del deseo, anorgasmia).
• Síndrome de discontinuación al interrumpir abruptamente el tratamiento (sensación de “choque eléctrico”, mareos, irritabilidad).

Efectos adversos graves

• Síndrome serotoninérgico: manifestaciones como hipertermia, rigidez muscular, agitación, y alteraciones neurológicas que requieren atención médica urgente.
• Prolongación del intervalo QT: riesgo de arritmias cardíacas en pacientes predispuestos o con combinaciones farmacológicas de riesgo.
• Reacciones alérgicas severas: urticaria, angioedema o anafilaxia.

Interacciones relevantes

• Inhibidores y enuctadores del CYP450 3A4/2C19 (ej., ketoconazol, eriticina, fluoxetina) pueden elevar los niveles plasmáticos de citalopram.
• Antidepresivos serotonérgicos (MAO‑I, tramadol, triptanes) aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico; se requiere un intervalo de al menos 14 días entre la discontinuación de un MAO‑I y el inicio de citalopram.
• Anticoagulantes (warfarina, apixabán) pueden potenciar el sangrado; se recomienda vigilancia frecuente de los parámetros de coagulación.
• Antipsicóticos que prolongan el QT (p. ej., ziprasidona) demandan monitorización electrocardiográfica.

Uso práctico: dosificación, dosis omitida, sobredosis

• Dosis inicial típica: 20 mg una vez al día, administrados por la mañana o la noche según tolerancia.
• Ajuste posológico: puede incrementarse a 40 mg/día según respuesta clínica, sin superar los 40 mg en adultos mayores (≥ 65 años) ni en pacientes con insuficiencia hepática moderada.
• Dosis en insuficiencia renal leve a moderada: no se requieren ajustes, pero la vigilancia clínica es esencial.

Dosis omitida: se olvida una toma y aún faltan más de 12 horas para la siguiente, tómela tan pronto como lo recuerde. Si está próximo al horario de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y continúe con el esquema regular. No duplique la dosis para compensar la olvidada.

Sobredosis: la ingestión de dosis superiores a 2 g puede provocar toxicidad sistémica (convulsiones, arritmias, síndrome serotoninérgico). En caso de sospecha, acuda inmediatamente a urgencias y informe que ha ingerido citalopram. El tratamiento de soporte incluye monitorización cardiaca, administración de carbón activado y medidas para corregir desequilibrios electrolíticos.

Precauciones adicionales:

• Evite el consumo excesivo de alcohol, que potencia la somnolencia y el riesgo de depresión respiratoria.
• No combine con otras sustancias que alteren la serotonina sin supervisión médica.
• En pacientes con trastorno bipolar, el citalopram puede desencadenar episodios maníacos; se recomienda vigilancia estrecha.

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Preguntas frecuentes

• ¿Celexa está disponible tanto en versión de marca como genérica en España?
  Sí, Celexa se comercializa bajo la marca registrada de Lundbeck y también existe como genérico de citalopram, que contiene el mismo principio activo y ofrece una opción más económica sin comprometer la eficacia.

• ¿Se necesita refrigeración para conservar Celexa?
  No, el citalopram debe almacenarse a temperatura ambiente (15‑30 °C), protegido de la luz directa, la humedad y fuentes de calor. No es necesario refrigerarlo.

• ¿Cómo es el aspecto del comprimido de Celexa?
  Los comprimidos son de forma ovalada, con una cubierta de color blanco a crema que lleva la inscripción del nombre "Celexa" y la dosis correspondiente (10 mg, 20 mg o 40 mg) en una cara.

• ¿Puedo viajar con Celexa a otros países de la UE?
  Sí, siempre que conserve el envase original con la etiqueta del medicamento y disponga de la receta electrónica o impresa que lo justifique. En la mayoría de los países de la UE no se requiere autorización adicional para transportar una cantidad razonable para uso personal.

• ¿Existen diferencias de formulación entre Celexa comercializado en EE. UU. y en España?
  La composición del principio activo es idéntica; sin embargo, los excipientes pueden variar ligeramente (por ejemplo, diferentes tipos de almidón o colorantes) para cumplir con normativas locales de fabricación. Estas variaciones no afectan la eficacia clínica.

• ¿Celexa afecta los resultados de los análisis de sangre o pruebas de dopaje?
  El citalopram no pertenece a las sustancias prohibidas en pruebas de doping estándar, pero puede aparecer en análisis de detección de fármacos si se solicitan pruebas específicas de ISRS.

• ¿Qué precauciones debo tener si tengo hipertensión?
  El citalopram no suele elevar la presión arterial; sin embargo, en casos raros puede producir leves incrementos temporales. Se recomienda monitorizar la presión regularmente al iniciar el tratamiento.

• ¿Puedo tomar Celexa si soy intolerante a la lactosa?
  Algunos comprimidos pueden contener pequeñas cantidades de lactosa como excipiente. Si la intolerancia es severa, consulte al farmacéutico para obtener una formulación sin lactosa o una alternativa genérica adecuada.

• ¿Cuál es la diferencia entre Celexa y escitalopram?
  El escitalopram es el enantiómero S del citalopram y muestra una afinidad ligeramente mayor por el SERT, lo que puede traducirse en una respuesta más rápida o efectos secundarios reducidos en algunos pacientes. Ambas moléculas son efectivas, pero la elección depende de la tolerancia y la respuesta individual.

• ¿Cómo afecta Celexa al embarazo en el segundo y tercer trimestre?
  Los estudios observacionales indican un riesgo ligeramente elevado de complicaciones neonatales, como síndrome de discontinuación neonatal, cuando se usa citalopram en el tercer trimestre. Debe evaluarse el beneficio‑riesgo con el obstetra y considerar alternativas si es posible.

Glosario

ISRS

Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina; clase de antidepresivos que aumentan la disponibilidad de serotonina en el cerebro.

Síndrome serotoninérgico

Reacción potencialmente mortal provocada por el exceso de serotonina, caracterizada por hipertermia, rigidez muscular, agitación y alteraciones autonómicas.

Intervalo QT

Medida electrocardiográfica que refleja el tiempo de repolarización ventricular; su prolongación aumenta el riesgo de arritmias como torsades de pointes.

Metabolismo de fase I

Conjunto de reacciones enzimáticas (principalmente del citocromo P450) que transforman fármacos en metabolitos más hidrosolubles para su eliminación.

⚠️ Descargo de responsabilidad

La información proporcionada sobre Celexa es sólo para fines informativos generales. No sustituye la consulta profesional médica. Todas las decisiones terapéuticas deben tomarse bajo la supervisión de un profesional sanitario cualificado. Asumimos que los lectores son adultos responsables capaces de tomar decisiones informadas sobre su salud. Nuestra farmacia online ofrece acceso a Celexa para personas que pueden tener disponibilidad limitada a través de farmacias tradicionales, planes de seguros con receta o que buscan alternativas genéricas más asequibles. Consulte siempre a su médico antes de iniciar, modificar o interrumpir cualquier tratamiento.